Kätilöstä on moneksi, sanotaan. Tämä tuli todennettua lähdettyäni kokeilemaan hanketyön mahdollisuuksia Barnahus-hankkeen Pohjois-Suomen tiimiin syksyllä 2024.
Kätilön työn ydin pysyy samana, vaikka työskentelisimme hyvinkin erilaisilla kätilötyön osa-alueilla. Kätilö luo turvallisuutta ja luottamusta sekä tukee ihmisarvoa elämän käännekohdissa sekä tilanteissa, joissa ihminen on haavoittuvimmillaan.
Minulla on takana yli 20 vuotta kätilön työtä erinäisissä tehtävissä naistentautien erikoisalueella Oulun yliopistollisessa sairaalassa (Oys). Yksi tehtävänkuvani on ollut toimia Oulun Seri-tukikeskuksen kätilönä. Olen myös viime vuosina alkanut suorittamaan psykologian opintoja ja tällä hetkellä opiskelen työn ohessa traumapsykoterapeutiksi Oulun yliopistossa. Tämä työkokemus ja opiskeluni saivat minut kiinnostumaan Barnahus-hankkeessa toimimisesta ja kehittämään psykososiaalista tukea seksuaalirikoksen uhriksi joutuneille nuorille. Päätin siis tarttua hieman erilaiseen tehtävään ja toimenkuvaan.
Seri-tukikeskukset tarjoavat apua ja tukea seksuaaliväkivallan kokeneille henkilöille sukupuolesta riippumatta ja toimivat sairaaloiden yhteydessä valtakunnallisesti. Tuki ja hoito on akuuttia lääketieteellistä apua, oikeuslääketieteellisten näytteidenottoa, psykososiaalista tukea, kriisiapua sekä neuvontaa ja ohjausta rikosprosessiin liittyen. Tuen ja hoidon piiriin pääsevät kaikki yli 16-vuotiaat ja jos seksuaaliväkivaltatapahtumasta on alle yksi kuukausi. Seksuaaliväkivallan kohteeksi joutuminen järkyttää perusluottamusta, turvallisuuden kokemista sekä kokemusta omasta ihmisarvosta. Traumaattinen kokemus myös altistaa tutkimusten mukaan uudelle traumaattiselle kokemukselle.
Selvänä puutteena on todettu, että 13–15-vuotiaat seksuaaliväkivallan uhrit jäävät tämän avun ja tuen ulkopuolelle. Nämä nuoret tulevat akuuttikäynnille ja tutkimuksiin Oulussa ja monessa muussakin sairaalassa lastentautien erikoisalalle ja jatkohoito on hajallaan jossain perusterveydenhuollon tai esimerkiksi oppilashuollon paikoissa hyvin paikkakuntakohtaisesti. Seksuaaliväkivaltaa kohdanneille olisi tarkoituksen mukaista tarjota juuri siihen erikoistunutta apua ja tukea keskitetysti ja kokonaisvaltaisesti. Työssä seksuaaliväkivallan uhrien kanssa on tärkeää omata taitoja ja tietoa seksuaaliterveydestä ja väkivallan vaikutuksista kehoon ja mieleen sekä sen monimuotoisista seurauksista uhrille. On tärkeää omata ymmärrys empaattisesta kohtaamisesta ja luottamuksellisen suhteen rakentamisesta.
Barnahus-toimintamalli kokoaa saman katon alle eri alojen ammattilaisia, jotta lapsen ja nuoren ei tarvitse kohdata monimutkaista palvelujärjestelmää yksin. Oulussa lähdimme kehittämään mallia, jossa akuuttikäynnin jälkeen nuori ohjautuu ns. jälkiseurantapoliklinikan asiakkaaksi. Aloimme pyörittämään tätä mallia pilottitoimintana toukokuussa 2025.
Pilottipoliklinikalla on kerran viikossa sairaanhoitajalla vastaanottopäivä, jossa hän voi ottaa vastaan nuoria seksuaaliväkivallan uhreja ajanvarauksella sekä ottaa yhteyttä puhelimitse uusiin juuri akuuttikäynnillä käyneisiin nuoriin. Jälkiseurantahoitaja huolehtii ajanvarauksien ja verikoekontrollien ohjelmoinnin, vastausten tarkistamisen ja nuoren sekä perheen informoinnin vastauksista. Seurantaohjelman aikana huolehditaan B-hepatiittirokotusohjelman loppuun vieminen. Nuorella on myös mahdollisuus ehkäisyasioiden hoitamiseen. Nuorten seri-työtä varten on kehitetty oma kirjaamisalusta Seri-tukikeskuksen käyttämää alustaa mallintaen.
Nuoren kanssa asioidessa arvioidaan aina myös psykososiaalisen tuen tarvetta (arjen sujuvuus, ihmissuhteet, koulunkäynti, traumaoireet) sekä kartoitetaan mahdollisia somaattisia oireita tai muita nuoren mieltä painavia asioita. Jälkiseurantahoitaja antaa matalan kynnyksen psyykkistä tukea ja tarvittaessa tekee lähetteen nuorisopsykiatrian poliklinikalle, jos nuorella on tarve tai toive tehostetummasta psyykkisestä tuesta. Jälkiseurannassa jokaiselle seri-uhrille tarjotaan mahdollisuus käynneille nuorisopsykiatrialle. Jos nuorella on jo olemassa oleva psykiatrinen tai muu vastaava hoitokontakti avopuolella, voi nuorisopsykiatria tukea hoitoa avopuolelle.
Kun nuori saa tulla kohdatuksi ja kuulluksi ilman syyllisyyttä tapahtuneesta seksuaaliväkivallasta, alkaa toipuminen. Pelkoa ja häpeää lieventämällä nuori näkee toipumisen mahdollisuuden. Toivoa paremmasta tulevasta on tärkeää pitää koko ajan yllä. Jokaisella on oikeus turvallisuuteen ja itsemääräämiseen omasta kehostaan, vaikka näitä asioita on hetkellisesti horjutettu.
Työni Barnahus-hankkeessa on lopuillaan ja olen saanut paljon uusia kokemuksia ja ennen kaikkea päässyt verkostoitumaan ja tutustumaan väkivaltatyön eri ulottuvuuksiin myös muiden ammattilaisten ja toimijoiden kautta. On hienoa nähdä, kuinka omaa ammattitaitoa voi käyttää antamalla työpanos asiantuntijana omasta erikoisalastaan. Kaikenlainen muiden ammattilaisten kanssa tehty yhteistyö jättää paljon eväitä taas palatessa tekemään täysipäiväisesti kätilön työtäni.
Kiitos työmahdollisuudesta Barnahus-hankkeelle ja työtoveruudesta koko Pohjois-Suomen Barnahus-tiimillemme.